{"id":86,"date":"2018-06-02T10:38:02","date_gmt":"2018-06-02T10:38:02","guid":{"rendered":"https:\/\/academiamalaguenaciencias.wordpress.com\/?p=86"},"modified":"2026-06-05T14:56:35","modified_gmt":"2026-06-05T14:56:35","slug":"cis-o-trans-una-cuestion-de-genero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amciencias.com\/Blog-Amc\/index.php\/2018\/06\/02\/cis-o-trans-una-cuestion-de-genero\/","title":{"rendered":"Cis o trans. Una cuesti\u00f3n de g\u00e9nero"},"content":{"rendered":"<p><strong>Federico Soriguer Escoffet<\/strong><br \/>\nVocal Coordinador de la Secci\u00f3n de Ciencias Sociales y Humanidades<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Hasta 1950 la transexualidad no se diferenciaba de travestismo. El t\u00e9rmino transexual, desarrollado por Harry Benjamin en los a\u00f1os 50, describe a aquellas personas que sienten pertenecer al sexo contrario al biol\u00f3gico y que, en general, desean que la cirug\u00eda asemeje sus caracter\u00edsticas f\u00edsicas a aquellas del sexo opuesto. En 1979 se constituy\u00f3 la \u201cHarry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA)\u201d que revisa peri\u00f3dicamente las gu\u00edas asistenciales para estas personas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">En Espa\u00f1a el debate sobre la transexualidad ha atravesado distintos momentos, siempre 15-20 a\u00f1os detr\u00e1s de otros pa\u00edses que ya hab\u00edan contemplado la intervenci\u00f3n cl\u00ednica. En la d\u00e9cada de los 60-70 la prioridad era elegir bien los casos a tratar, en la d\u00e9cada de los 70-80 buscar las causas de esta situaci\u00f3n, a partir de los a\u00f1os 90 preocupa sobre todo la calidad de los procedimientos cl\u00ednico-quir\u00fargicos inici\u00e1ndose m\u00e1s recientemente la atenci\u00f3n a menores de edad. En los \u00faltimos diez a\u00f1os el esfuerzo de activistas, y por ende de los responsables pol\u00edtico-sanitarios ha sido la despatologizaci\u00f3n de esta prestaci\u00f3n. La despatologizaci\u00f3n significa descatalogar como enfermedad mental el diagn\u00f3stico de transexualidad, premisa que ha sido claramente admitida y apoyada por todas las unidades de Identidad de G\u00e9nero en Espa\u00f1a, pero en determinados contextos se ha exigido, adem\u00e1s, la aplicaci\u00f3n de tratamientos a demanda de los pacientes y sin valoraci\u00f3n psicol\u00f3gica previa. La justificaci\u00f3n de esta iniciativa se basa en la idea de que el proceso de reasignaci\u00f3n sexual es solo una opci\u00f3n personal en el que no cuenta para nada la historia cl\u00ednica ni la valoraci\u00f3n sobre el constructo y la adaptaci\u00f3n psicosocial de la nueva identidad. En este escenario el m\u00e9dico se debe limitar a la prescripci\u00f3n de la receta de hormonas o a la posterior reasignaci\u00f3n quir\u00fargica, sin entrar en consideraciones sobre la certidumbre de la opci\u00f3n identitaria, ni sobre las ventajas y riesgos de las intervenciones m\u00e9dicas ni sobre las dificultades de la reasignaci\u00f3n, salvo que el sujeto as\u00ed lo demandase.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">El \u00abfen\u00f3meno trans\u00bb es un fen\u00f3meno complejo que no se agota en la adjudicaci\u00f3n de un tercer sexo como a veces se le quiere designar y refleja una notable variedad en la naturaleza de la identidad sexual. Pese a lo que las corrientes modernas y medi\u00e1ticas pretenden, la Transexualidad, supone para el que la vive, en la mayor\u00eda de los casos, una situaci\u00f3n de sufrimiento en lo personal, relacional y laboral. La solicitud de cambio de sexo, no s\u00f3lo som\u00e1tico sino tambi\u00e9n jur\u00eddico-registral, es compleja e irreversible y requiere informaci\u00f3n y acompa\u00f1amiento experimentado. La diversidad sexual y los nuevos actores que se incorporan a las corrientes de opini\u00f3n tendr\u00edan que considerar que el acto cl\u00ednico debe estar basado no s\u00f3lo y por supuesto, en la autonom\u00eda del paciente sino en la formaci\u00f3n y responsabilidad adecuada del profesional con condicionantes de gran peso que s\u00f3lo pueden ser explicadas y aplicadas en el contexto del acto cl\u00ednico y el modelo de relaci\u00f3n desde la \u00e9tica m\u00e9dica pues un profesional de la sociolog\u00eda, de la antropolog\u00eda o de la filosof\u00eda no toma decisiones cl\u00ednico-quir\u00fargicas que pueden ser iatrog\u00e9nicas y que no puede ser resuelto con el tr\u00e1mite de un consentimiento informado.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">La realidad cl\u00ednica actual es que las personas transexuales requieren intervenci\u00f3n m\u00e9dica, antes, durante y despu\u00e9s de la reasignaci\u00f3n del sexo, sea por terapia hormonal, quir\u00fargica o psicol\u00f3gica, usualmente por tiempo indefinido. En Espa\u00f1a, la primera comunidad aut\u00f3noma que incorpora a su cartera de servicios el proceso de reasignaci\u00f3n sexual fue Andaluc\u00eda en 1999, desde esa fecha m\u00e1s de 2000 solicitudes han sido atendidas en la Unidad de referencia (ubicada en M\u00e1laga y coordinada desde Endocrinolog\u00eda del Hospital Regional). La atenci\u00f3n sanitaria en esta Unidad se ha basado, como cualquier acto cl\u00ednico, en la competencia, la responsabilidad y la toma de decisiones de cada miembro del equipo multidisciplinar de acuerdo a los est\u00e1ndares cl\u00ednicos de cada momento.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os a este reto se ha a\u00f1adido la prestaci\u00f3n sanitaria para la Disforia de G\u00e9nero en la infancia y adolescencia, situaci\u00f3n de demanda creciente y con variadas opciones terap\u00e9uticas en continuo debate.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Actualmente nuevas leyes aprobadas en varias CCAA sobre la No discriminaci\u00f3n por Identidad de G\u00e9nero y nuevas consideraciones pol\u00edticas, reglamentan aspectos no s\u00f3lo sociales sino sanitarios y est\u00e1n modificando el espectro asistencial. Estas normativas asistenciales mezclan en su introducci\u00f3n definiciones como identidad de g\u00e9nero, orientaci\u00f3n sexual, roles de g\u00e9nero y variantes de expresi\u00f3n de g\u00e9nero, sin discriminar tampoco las distintas esferas en la diferenciaci\u00f3n sexual (sexo gen\u00e9tico, sexo gonadal, genital, fenot\u00edpico, hormonal o gen\u00e9rico), partiendo por ello de puntos de partida muy diferentes a la hora de tomar importantes decisiones cl\u00ednicas. La aproximaci\u00f3n socio-antropol\u00f3gica de las distintas variantes de g\u00e9nero debe ser conocida y contemplada pero no considerada como subsidiaria siempre de tratamiento m\u00e9dico. Otros pa\u00edses han pasado por el mismo proceso reflexivo pero la aplicaci\u00f3n de procedimientos cl\u00ednicos disciplinares ha sido muy consensuada entre profesionales y afectados, sin menoscabo por eso del respeto y consideraci\u00f3n que se merece esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Federico Soriguer Escoffet Vocal Coordinador de la Secci\u00f3n de Ciencias Sociales y Humanidades Hasta 1950 la transexualidad no se diferenciaba de travestismo. 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